Responsable Qualite Gestion Des Risques Delegue D'etablissement Sanitaire F​/H

Présentation de l'entreprise

1er employeur de l’Aube, le Centre Hospitalier de Troyes a un rôle primordial dans la vie économique locale

• 200 médecins
• 2200 agents soignants, éducatifs, techniques, administratifs et médico-techniques

Quelques idées de l’activité de l’établissement

• 61 979 passages aux urgences
• 253 579 consultations externes
• 322 996 journées d’hospitalisation

Objectifs et missions

Objectifs généraux : Assister le CGRAS de manière à atteindre les objectifs fixés par le directeur général des HCS. Organiser et animer la démarche globale et commune d’amélioration continue de la qualité des soins et de la sécurité des patients au niveau des HCS. Contribuer au déploiement et au renforcement de la culture de qualité et sécurité et de la pertinence des soins au niveau des HCS.

Missions communes au niveau local : Démarche de certification ou toute autre démarche qualité à reconnaissance externe. Aider à la familiarisation avec le référentiel, co-piloter les démarches d’évaluation pour s’assurer de l’atteinte des attendus, assurer l’accompagnement opérationnel sur site, animer le comité de suivi local de la démarche qualité-gestion des risques.

Gestion documentaire : S’assurer de la conformité rédactionnelle en amont de l’intégration dans la base documentaire et suivre les mises à jour.

Gestion des évènements indésirables :
Recenser, traiter et suivre les signalements, remonter en base commune HCS, organiser et/ou mettre en œuvre des retours d’expérience.

Démarches d’évaluation :
Recenser l’existant, déployer et suivre les évaluations, analyser et communiquer les résultats.

Indicateurs qualité (nationaux et locaux) : Aider au recueil, analyser et communiquer les résultats. Satisfaction/Expérience patient :
Contribuer à la mise en place de la démarche de l’expression du patient, aider à la conception des questionnaires, analyser et communiquer les résultats.

Communication, information :
Participer aux réunions au sein de l’établissement pour aborder les sujets liés à la qualité des soins et la sécurité des patients, relayer les informations ascendantes et descendantes, faire connaître les actions inscrites dans le PAQSS.

Accompagnement et Formation :
Former aux outils de la qualité-gestion des risques déployés en interne et aux démarches d’évaluation à reconnaissance externe. PAQSS : participer à l’élaboration des plans d’action sur le périmètre qualité-gestion des risques liés aux soins, s’assurer que tous les plans d’action générés intègrent le PAQSS institutionnel, accompagner l’encadrement à l’intégration des actions issues des différentes sources, suivre l’état d’avancement global.

Au niveau HCS : coordination territoriale – contribuer au pilotage opérationnel du processus de management de la qualité et des risques, relayer les informations ascendantes et descendantes, contribuer à la conception d’outils communs Qualité / Gestion des risques et suivre la veille documentaire et réglementaire.

Missions individuelles et nominatives : Sur désignation du chef du service d’appui à la qualité et la gestion des risques HCS, le RQGDR délégué d’Etablissement peut être missionné pour assurer la coordination opérationnelle de dossiers HCS :
Certification, PAQSS, EPP/autres évaluations (patients traceurs, parcours traceurs…), Base documentaire commune, Base des FEI commune, Logiciel métier qualité, Indicateurs et tableaux de bord, Indicateurs nationaux, Satisfaction et expérience patient, Formations…

Exigences du poste

Quotité de temps : Variable selon l’établissement.

Organisation : Le RQGDR délégué d’Etablissement se rend disponible pour toute intervention dans le cadre de ses missions et peut intervenir dans un établissement autre que le sien dans le cadre de ses missions transversales.

Absence et suppléance : Les absences sont soumises à validation du responsable hiérarchique. Le chef de service est informé de manière à assurer la continuité en cas d’évènement le justifiant.

Savoir-faire : Connaître le système de management de la qualité et de la gestion des risques; connaître les activités de l’établissement dans lequel il est positionné et les HCS; connaître les exigences…